Всё о полипе эндометрия: причины, диагностика, лечение

Что такое полип эндометрия?

Полип является доброкачественным образованием, формирующимся из базального слоя эндометрии. Полипоз эндометрия относится к гиперпластическим процессам. Данным заболеванием могут заболеть люди любого возраста, однако зачастую полипы эндометрия обнаруживают у женщин в возрасте от 35 лет и старше. Другими более понятными словами, полипы эндометрия являются маленькими, мягкими,  пальцевидными наростами на слизистой оболочке эндометрия или же полип – это разрастание эндометрии.

Симптомы полипа эндометрия

Проследить  симптомы описываемого заболевания совсем не сложно, так как они зачастую приводят к болезненным менструациям. Однако в большинстве случаев полипоз эндометрия  не вызывает каких-либо симптомов. Но как бы то ни было, у человека всё-таки  могут возникнуть:

Полипы эндометрия

Фото: Полипы эндометрия

  • неприятные запахи выделений (белей), становящихся со временем желтоватого оттенка,  особенно при инфицированном полипе;
  • кровотечения или выделения крови между менструациями;
  • нерегулярные болезненные менструации;
  • вагинальные кровотечения непосредственно после климакса;
  • бесплодие;
  • тянущиеся боли в нижней части живота;
  • боли  во время половых контактов;
  • кровотечения или выделения крови  после спринцеваний или половых актов;
  • анемия, которая сопровождается бледностью кожи, головокружением, раздражением, слабостью, шумом в ушах, повышенной утомляемостью.

Причины полипа эндометрия

Врачами до сих пор полностью не поняты причины возникновения полипоза эндометрия. К основным причинам появления данного заболевания относят:

  • заболевания  щитовидной железы;
  • избыточное вырабатывание эстрогена в женском организме;
  • хронические воспалительные болезни, раздражающие шейку матки, например, эндометрит, оофорит и многие другие;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное воспроизведение гормона прогестерона;
  • травмы  матки впоследствии родов,   абортов, выскабливаний эндометрия, маточного зондирования;
  • чрезмерное ожирение;
  • наследственный фактор;
  • ношение длительное время внутриматочной спирали;
  • иммунные нарушения и нервно-психические расстройства.

Формы данного заболевания

В зависимости от гистологической структуры полипоза эндометрия была разработана его классификация.  Полипы бывают следующих форм:

  • железистыми полипами эндометрия, гистологическая структура которых представлена стромальными клетками  и маточными железами;
  • фиброзными полипами эндометрия, гистологическая структура которых представлена всего лишь соединительной тканью;
  • железисто-фиброзными полипами эндометрия, гистологическая структура которых представлена соединительной тканью  и маточными железами;
  • аденоматозными полипами эндометрии, гистологическая структура которых представлена железистой тканью с атипичными клетками. Важно знать, что аденоматозные полипы являются предраковыми полипами.

Хочется здесь также отметить, что возникновение железистых полипов наблюдается в большинстве случаев у молодых женщин, а возникновение фиброзных и аденоматозных полипов — у пожилых женщин во время климакса.

Диагностика описываемого заболевания

Диагностика полипов эндометрия относительно легка, так как они четко видны даже невооружённым глазом во время осмотра гинеколога. Поскольку симптомы полипов  очень похожи на симптомы рака матки, то зачастую выполняют специальный тест Папаниколау или делают биопсию тканей шейки матки для исключения злокачественности.

Диагностика полипов эндометрия

Фото: Диагностика полипов эндометрия

Для точного определения полипов проводят нижеперечисленные диагностические мероприятия:

  • осмотр гинеколога, но только в том случае, если полип эндометрия выступает за шейку матки и заметен невооружённым глазом;
  • взятие мазка Папаниколау;
  • осмотр на УЗИ;
  • проведение рентгеновского исследования, которое называют Гистеросальпингограммой;
  • проведение рентгенография полости матки, называемой  Метрографией;
  • проведение изучения слизистой оболочки шейки матки для полипов крошечным телескопом (гистероскопом) – Гистероскопия.

Лечение полипа эндометрия

Лечение полипов фиброзных форм

Полипы эндометрия являются прямым показанием к проведению диагностической гистероскопии и их удалений. При гистероскопии происходит удаление полипа, а область его прикрепления в матке выскабливается под контролем камеры.

При больших  полипах с выраженной ножкой, их как бы «откручивают», то есть проводят полипэктомию. А место крепления полипа в матке обрабатывают жидким азотом, что предотвращает повторное образование полипов. Данная операция проходит очень быстро с применением общего наркоза, однако в течение 10 дней могут наблюдаться кровянистые выделения из матки. На 3-и сутки после проведения операции проводят контроль УЗИ и определяют дальнейшую терапию.

При железисто-фиброзных полипах эндометрии после выскабливания в обязательном порядке назначается курс гормональной терапии, состоящей из:

  1. комбинированных оральных контрацептивов по типу регулона. Назначают этот препарат женщинам до 40 лет;
  2. гестагеновых препаратов по типу утрожестана, который назначают женщинам непосредственно после 40 лет;

Длительность этой гормональной терапии примерно шесть месяцев.

Лечение полипов эндометрия аденоматозной формы

Как уже отмечалось ранее, данный вид полипов может переходить в злокачественную опухоль. Именно по этой причине его лечение следует проводить активно и радикально. Женщинам в возрасте от 45 лет проводят операцию по удалению матки. В случаях, когда  в семье онкологическая предрасположенность или же у женщины выявлено гормональное нарушение, то проводят удаление матки с самими придатками.

Женщинам детородного возраста проводят удаление полипа эндометрия и назначают гормоны после операции.

На видео ниже продемонстрировано удаление полипа эндометрия:

Возможные осложнения данного заболевания

К самым распространенным осложнениям полипов матки относят:

  • развитие бесплодия;
  • возникновение нарушений менструального цикла;
  • возникновение рецидивов – повторное вырастание полипов, переходя в полипоз;
  • перерождение аденоматозного полипа эндометрия в злокачественную опухоль;
  • резкое снижение качества половых актов из-за сильных болей;
  • возникновение кровотечения  и судорог на протяжении нескольких дней непосредственно после хирургического удаления полипа.

Полип эндометрия и беременность

Полипы эндометрия во время беременности являются явлением довольно частым,  скорее всего, из-за гормональной перестройки женского организма в этот период.

Конечно же, планирование беременности при полипе эндометрия  не желательно, но если всё-таки забеременели, то уже ничего не поделаешь. Главное соблюдать все рекомендации врача. Хочется отметить, что мнения врачей  по поводу лечения полипов во время беременности расходятся: некоторые считают удаление полипов эндометрия безопасным на любой стадии беременности, а некоторые придерживаются мнения, что лечение полипа эндометрия желательно назначать непосредственно после родов. Однако не стоит забывать о том, что аденоматозные полипы эндометрии могут переходить в злокачественную опухоль, именно по этой причине удалять их рекомендуют не зависимо от того, есть у женщины желание забеременеть или всё-таки его нет.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения полипов эндометрия важным является соблюдение определённых рекомендаций. К ним относят:

  • регулярные обследования у гинеколога;
  • проведение при необходимости гормональной коррекции нарушений;
  • обязательное обращение к врачу при обнаружении  кровотечения из половых путей;
  • устранения  возникших  трещин и разрывов  во время родов;
  • использование презерватива при половом контакте с малознакомым человеком;
  • избегания абортов.

Интересные новости:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 3,50
Загрузка...

Один комментарий

  • Николай says:

    В государственной федеральной гинекологической клинике (Москва) доступен такой современный метод лечения полипов эндометрия, как их лазерное удаление. Более подробно можно прочитать об этом на оф. сайте лечебного учреждения: lrcgyn.ru/med?med=63



Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>