Все о нейрогенном мочевом пузыре у детей, женщин и мужчин

Функциональное расстройство мочеиспускания на фоне разбалансировки восприятия нервного импульса мозгом представляет патологическое нарушение, такое как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Физиология процесса определяется взаимосвязью работы нервной, мускульной и выделительной систем.

Анатомически, пузырь мочевой системы является вместилищем для стока мочи, который имеет определенный сигнализирующий уровень наполнения, определяющий объем, в среднем около 150 мл. По достижении его наблюдается рефлекторное раздражение стенок органа с передачей сигнала по нервной сети, что характеризует позыв к опорожнению. Нарушение слаженной системной деятельности является первопричиной появления патологического состояния.

Навигация в терминологии

Рассмотрим причины развития нейрогенного мочевого пузыря, для этого потребуется раскрытие понятий, используемых медицинских определений:

Нейрогенный мочевой пузырь

Иллюстрация: Нейрогенный мочевой пузырь

  • нейрогенный – затрагивающий деятельность нервной сети, которая обеспечивает осуществление выделительной функции органа на уровне рефлекторной активности;
  • дисфункция – патологическое изменение функциональной деятельности мочевого пузыря, отображает нарушение естественной взаимосвязи его наполнения с последующим опорожнением;
  • гипорефлекторный – снижение проявлений проводниковой активности нервного импульса в регулировке процесса мочеиспускания, что наблюдается в урежении кратности, даже при крайнем наполнении пузыря;
  • гиперрефлекторный – учащение позывов к мочеиспусканию на фоне непроизвольного, спонтанного сокращения мускульной ткани органа при образовании соответствующего сигнала в нервной сети.

При выборе подхода к лечению нейрогенной дисфункции мочевого пузыря устанавливаются факторы влияния на происходящие изменения в состоянии проводниковой способности нервной сети с последующим нарушением естественной способности к выведению мочи, имея при этом постоянный характер течения или же временный и подразделяясь на следующие категории причинного влияния:

  • Органические. Представляют собой травматическое повреждение отделов мозга (спинного, головного), когда нарушается проводниковая связь между расположенными там центрами мочевыделительной системы, фиксирующими рефлекторный сигнал, исходящий от мочевого пузыря.
  • Функциональные. Выявляется нейрогенный мочевой пузырь у взрослых на фоне перенесенного стресса или мощного психоэмоционального потрясения, имеющего затяжную форму влияния на организм.
  • Патологические. Основой нарушения является воспалительный или деструктивный (определяющий структурные изменения) процесс непосредственно мочевого пузыря или уретрального канала, проявляясь в изменении функциональности сфинктерного (удерживающего) механизма мускульной ткани органа, что может также наблюдаться и при травматическом его повреждении.
  • Генетические. При обнаружении пороков в формировании и развитии отделов мозга плода диагностируется врожденная форма патологического состояния органа, которая имеет место определяться и при родовой травматизации новорожденного.

Признаки нейрогенного мочевого пузыря

Изменения, определяющие развитие патологии, могут затрагивать разные стадии мочеиспускания, этот процесс представляет две фазы:

  • сбора мочи в полости органа, наблюдается ее отток из почек по мочеточникам с достижением определенного объема;
  • выведение жидкости из организма, когда происходит возбуждение нервной сети, расслабляющей мускульную ткань сфинктера пузыря мочевой системы, позволяя потоку свободно истечь.

Различают следующие направления патологических изменений в функциональности мочевого пузыря на основе нарушения нейрогенной активности проводниковой сети организма:

Проблемный мочевой пузырь

Иллюстрация: Проблемный мочевой пузырь

  • Нейрогенный гипорефлекторный мочевой пузырь. Симптоматика заболевания характеризует отсутствие нормальной кратности позывов к мочеиспусканию при крайнем или преизбыточном его наполнении (объем жидкости, который может вмещать орган, составляет от 150 мл до 1,5 л). При этом наблюдается отсутствие контроля над процессом утилизации мочи из организма. Например, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей фиксируется уже в том возрасте, когда рефлекс должен быть сформирован или наблюдается потеря контроля над мочевыведением у взрослых.
  • Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь. Характеризуется частыми позывами при малых объемах выводимой жидкости, при этом наблюдается ощутимое напряжение мускульной ткани мочевого пузыря, которое может вызвать обратный заброс мочи в зону мочеточников. Возникновение внезапных произвольных позывов большой силы, когда нет возможности для поиска туалета, кроме того, может наблюдаться увеличение кратности позывов в ночное время.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря полностью зависят от участка поражения нервной сети или центра контроля, ответственного за управление процессом мочеиспускания. Этот фактор влияет и на временной интервал проявляемых признаков, они могут быть постоянными, эпизодическими, периодическими, а также от этого зависит их степень выраженности.

Как лечить нейрогенный мочевой пузырь?

Принцип лечебных действий носит комплексный подход, охватывая такие профильные направления, как неврология и урология совместно. Корректирующее направление воздействия на организм полностью зависит от выявленной природы развития нейрогенного мочевого пузыря, у детей и у взрослых эти мероприятия включают:

  • Немедикаментозную терапию. С этой целью рекомендуется стабилизировать время сна и бодрствования с включением интервала дополнительного отдыха, соблюдать психоэмоциональное равновесие, использовать умеренную физическую нагрузку с прогулками по свежему воздуху.

Эффективно применение методов физиотерапевтических процедур, позволяющих стимулировать мышечную деятельность мочевого пузыря и психотерапевтическое восстановление при дисбалансе нервно-эмоционального состояния.

  • Лекарственное воздействие. Лечение нейрогенного мочевого пузыря, в зависимости от характеристики рефлекторного нарушения определяет применение соответствующих медикаментозных средств.

При сниженной активности на фоне приема стимулирующих (оказывающих возбуждающее действие) препаратов таких видов, как ацеклидин, убретид, элеутерококк, лимонник, глицин, рекомендуется принудительная форма опустошения мочевого пузыря в соответствии с плановой кратностью по времени, допускается осуществление периодической катетеризации.

При повышенном тонусе используют расслабляющие и успокаивающие препараты: мелипрамин, теродилин, нифедипин, атропин, пантогам, пикамилон и др. В лечении нейрогенного мочевого пузыря у ребенка старше пятилетнего возраста допускается применять оксибутинин. Симптоматика частых позывов в ночное время в детском возрасте корректируется десмопрессином – аналогом гормона нейрогипофиза, подавляющим образование рефлекторного желания к опорожнению органа.

Операция на мочевом пузыре

Фото: Операция на мочевом пузыре

  • Хирургическое вмешательство. Методы корректирующих действий при нейрогенном мочевом пузыре у мужчин и женщин включают проведение эндоскопических манипуляций таких видов, как иссечение его шеечной области в форме воронки, что способствует в дальнейшем опорожнению органа.

Надрез наружного сфинктера (мускульного кольца пузыря мочевой системы) позволяет уменьшить напор выводимой жидкости и снизить в последующем рефлекторную гиперактивность, при этом повышая его вместимость. Пластическое замещение тканей мочевого пузыря увеличивает возможность его объемного наполнения, устраняя расположенность к частым позывам, и дает возможность дренировать мочевой пузырь (установить цистостому — катетер) для его последующего опустошения.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин методом дренирования позволяет выработать в стабильной форме умеренное рефлекторное состояние органа при его повышенном тонусе. Является безопасным и обеспечивает соответствующий эффект при соблюдении всех правил асептики и личной гигиены. Катетер подвергается замене через трое суток с интервалом перерыва для отдыха уретрального канала на 2 дня.

Используется оперативное лечение в завершающей стадии болезни, когда сопоставляется спасение пациента и продление его жизни. Ограничениями к осуществлению оперативной коррекции являются следующие показания:

  • нарушения состояния спинного отдела мозга в шейной и грудной зоне с проявлением бесконтрольности процедуры опорожнения пузыря;
  • тяжелая форма почечной недостаточности с проявлением уретрогидронефроза (расширения системы чашечно-лоханочной фильтрации почек) с двух сторон;
  • масштабное сужение уретрального протока;
  • ослабление сфинктерной функции органа, проявляемой в виде недержания.

Прогноз последующего состояния зависит от формы патологического нарушения и стадии протекающего процесса, а также вовремя предпринятых лечебных действий в правильном направлении по выявленным характеристикам, являющихся провокационными для возникновения нейрогенного нарушения функциональности пузыря мочевой системы.

О данной патологии расскажет врач-уролог:

Лечение народными средствами нейрогенного мочевого пузыря

Патологическое отклонение не поддается корректировке способами воздействия препаратов на основе народных рецептов их приготовления, так как они не оказывают соответствующего влияния на причинную основу развития нарушения. В домашних условиях можно выполнять лечебные действия по назначению профильного специалиста, использующего консервативный путь в корректировке механизма нейрогенных нарушений функционирования мочевого пузыря.

Изменение признаков нейрогенной дисфункции мочевого пузыря в худшую сторону, присоединение процесса воспаления, развитие осложнений, отсутствие результативности от применяемого лечения является аргументом для перевода пациента на стационарную форму осуществления коррекционных мероприятий восстановления организма.

Интересные новости:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00
Загрузка...

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>