Симптомы и лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

 Уреаплазмоз – это хроническое воспалительное заболевание мочеполовой системы у мужчин и женщин, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум).

Характерной особенностью этого возбудителя является то, что уреаплазма в 60% людей находится на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, однако заболевания не вызывает, так как относится к условно-патогенной флоре.
Однако при некоторых условиях происходит активация инфекции и развитие воспаления.

Причины заболевания

Уреаплазмоз симптомы

Уреаплазмоз изнутри

Особенности строения возбудителя, вызывающего уреаплазмоз у женщин и мужчин связаны в первую очередь с наличием дополнительной липидной (жировой) мембраны, которая защищает клеточную стенку бактерии. Это свойство препятствует уничтожению клетки возбудителя в макрофагах, в которых уреаплазма может длительное время сохранять жизнеспособность, поддерживая воспалительный процесс. В связи с этим лечение уреаплазмоза достаточно сложное. Также во время паразитирования микроорганизм выделяет токсины (яды) и ферменты, поддерживающие очаг воспаления.

Так как уреаплазма является представителем условно-патогенной микрофлоры, то для активации инфекции и развития заболевания важен ряд условий:

  • высокая инфицирующая доза возбудителя – попадание на слизистую оболочку органов мочеполовой системы большого количества уреаплазм;
  • дисбактериоз – нарушение соотношения нормальной микрофлоры и условно-патогенной микрофлоры приводит к снижению защитного барьера (нормальная микрофлора в достаточном количестве препятствует активации условно-патогенной флоры) и развитию воспаления;
  • снижение активности местного иммунитета мочеполовой системы – вследствие локального переохлаждения, воздействия длительных стрессов, неправильного питания и режима труда и отдыха, происходит снижение синтеза на слизистой оболочке органов мочеполовой система антител (секреторный иммуноглобулин А);
  • генетическая предрасположенность к заболеваемости уреаплазмозом – передается наследственно от родителей детям.

Взгляд на то, как передается уреаплазмоз, в современной медицине существенно изменился. Последние исследования исключили возможность передачи этого заболевания контактно-бытовым путем – в бассейне, через полотенце, стульчак унитаза и т.д. Уреаплазмоз у мужчин и женщин передается только половым путем. Этот путь передачи реализуется через такие факторы:

  1. большое количество половых партнеров, их постоянная смена – приводит к попаданию большого количества возбудителя на слизистую оболочку мочеполовых органов, отчего развивается уреаплазмоз у женщин и мужчин;
  2. отсутствие механического предохранения – презервативы на 99,9% защищают не только от уреаплазмоза, но и других заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты, гонорея, сифилис).

    Уреаплазмоз

    Фото — Уреаплазмоз

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмоз относится к тем инфекционным заболеваниям, которые длительное время могут себя ничем не проявлять. Однако при активации инфекции и развитии воспаления на слизистой оболочке органов мочеполовой системы появляются симптомы уреаплазмоза, которые у женщин у мужчин отличаются.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

При развитии процесса на слизистой оболочке уретры и в мочевом пузыре появляется небольшой зуд в области мочеиспускательного канала, затем присоединяются скудные выделения из уретры, которые не имеют запаха и прозрачные (в отличие от гонореи, при которой выделения обильные и гнойного характера).

В случае протекания уреаплазмоза в предстательной железе появляются симптомы простатита:

  • боль внизу живота – интенсивность не выражена, часто боль может усиливаться при мочеиспускании;
  • боль внизу живота после полового акта;
  • нарушения мочеиспускания в виде ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • развитие бесплодия – результат измененных свойств секрета предстательной железы, которые влияют на способность сперматозоидов к оплодотворению.

Уреаплазмоз при беременности может абсолютно ничем себя не проявлять, однако возможно заражение плода уреаплазмами, с развитием невынашивания беременности, преждевременных родов и врожденными пороками ребенка.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В зависимости от локализации воспалительного процесса признаки уреаплазмоза у женщин могут отличаться:

  • поражение слизистой оболочки влагалища – проявляется зудом, жжением, неприятными ощущениями во время полового акта (инфекция уменьшает секрецию желез влагалища);
  • поражение уретры и мочевого пузыря – появляется жжение во время мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, зуд в области мочеиспускательного канала, скудные прозрачные выделения;
  • воспаление внутренних половых органов женщины (яичник, придатки яичника) – в этом случае симптомы уреаплазмоза у женщин проявляются в виде боли внизу живота, которая не выражена по интенсивности и зачастую не связана с менструальным циклом.

В целом статистически уреаплазмоз у женщин чаще проявляется в виде симптомов, чем у мужчин, которые могут выступать носителями инфекции. Уреаплазмоз у мужчин выявляется лабораторно во время обследования по поводу бесплодия.

Диагностика уреаплазмоза

Для верификации диагноза и определения наличия воспаления в органах мочеполовой системы проводится лабораторная и инструментальная диагностика:

  1. иммунофлуоресцентный анализ (ИФА) – материал (мазок из уретры, влагалища, сперма) обрабатывается антителами к уреаплазме (содержащими вещества, светящиеся в темноте — флуоресценты), которые связывают возбудитель, затем проводится микроскопия в темном поле – меченные уреаплазмы выявляются свечением;

    полимеразная цепная реакция

    полимеразная цепная реакция

  2. полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее точный метод диагностики, с помощью которого выявляются антигены уреаплазм;
  3.  ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин – позволяют установить интенсивность воспаления и наличия структурных изменений в этих органах.

Эти методы исследования так же можно использовать, если есть подозрение на уреаплазмоз при беременности, так как они безопасны для развивающегося плода.

Лечение уреаплазмоза

Терапия при уреаплазмозе является в первую очередь этиотропной, то есть направленной на уничтожение уреаплазмы в органах мочеполовой системы. Для этого используются средства, вызывающие гибель клеток возбудителя – антибиотики, которые отличаются при лечении у мужчин и женщин. Лечение необходимо начинать только после установление диагноза и определения возбудителя.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

В этиотропной терапии используются такие виды антибиотиков:

  • тетрациклины – тетрациклин, доксициклин, курсом не менее 10 дней, важно помнить, что во время приема этих препаратов нельзя долго находиться на солнце, так как возможно развитие побочного эффекта в виде фотодерматита (ожог кожи);
  • макролиды – азитромицин, джозамицин, ровамицин, курс лечения в среднем составляет 14 дней, эти антибиотики обладают более высоким профилем безопасности, однако возможно развитие аллергических реакций;
  • фторхинолоны – химические соединения, которые убивают уреаплазму, однако к антибиотикам не относятся (левофлоксацин, норфлоксацин), курс лечения составляет 7 дней, их применяют при неэффективности тетрациклинов и макролидов, могут оказывать повреждающее действие на печень и почки.

Лечение уреаплазмоза у женщин

В зависимости от того, как лечить уреаплазмоз у женщин, зависит наличие уреаплазм при беременности. У женщин использование антибиотиков группы тетрациклинов и фторхинолонов нежелательно, так как они могут оказывать неблагоприятное влияние на развивающуюся яйцеклетку. Препаратом выбора являются макролиды – азитромицин и джозамицин, назначаются курсом до 14 дней.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Уреаплазмоз во время беременности в лечении сложнее, так как далеко не все антибиотики безопасны для плода. Однако учитывая, что уреаплазмоз при беременности может привести к осложнениям, то после срока 12 недель для его лечения используется азитромицин.

В целом лечение уреаплазмоза не ограничивается применением антибиотиков. Так же используются иммуномодуляторы для усиления активности иммунной системы (эхинацея, элеутерококк), пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры (лактувит, бифиформ). Важно на время лечения ограничить половые контакты.

На вопрос, нужно ли лечить уреаплазмоз, ответ однозначный – нужно, так как одним из осложнений является развитие бесплодия, как у мужчин, так и у женщин. Во время беременности уреаплазмоз может приводить к невынашиванию, спонтанному аборту и наличию врожденных пороков у плода.

Интересные новости:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (5 votes, average: 4,80
Загрузка...

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>