Симптомы гломерулонефрита. Лечение острого и хронического гломерулонефрита.

Понятие о гломерулонефрите

Заболевание гломерулонефрит — википедия обозначает как нарушение работы почек, именуемое клубочковым нефритом. Его характерной чертой является воспаление гломерул, при котором поражаются клубочки и канальцы интерстициальной (промежуточной) ткани.

Природа гломерулонефрита изучена до конца – это инфекционно-аллергическое заболевание. Это означает патологическое сочетание образования инфекционной аллергии с неиммунным повреждением органа. Но медицине известны и аутоиммунные формы, характеризующиеся повреждением почечной ткани антителами к своему собственному органу.

Причины гломерулонефрита

Гломерулонефрит, симптомы

Гломерулонефрит, симптомы

Причины гломерулонефрита могут быть следующие:

  • Инфекционные заболевания: сепсис, ангина, пневмококковая пневмония, инфекционный эндокардит, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и пр.
  • Системные болезни: наследственный легочно-почечный синдром, васкулиты, красная волчанка, болезнь Шенлейна-Геноха.
  • Введение сывороток и вакцин.
  • Облучение.
  • Токсические вещества.

Проявление болезни начинается спустя 1 – 4 недели после отрицательного воздействия провоцирующего фактора.

Гломерулонефрит: классификация

Данное заболевание может проявляться как острый и хронический гломерулонефрит.

Симптомы острого гломерулонефрита проявляются признаками общей интоксикации: снижение аппетита, тошнота и рвота, головная боль, повышение температуры тела на фоне общей слабости. Отмечаются болевые ощущения в поясничной области, имеющие тупой ноющий характер разной интенсивности. В моче появляется кровь и снижается ее суточный объём. Появляются отёки конечностей. Развивается почечная артериальная гипертензия.

Классификация острого гломерулонефрита заключается в разделении заболевания согласно этиологическим факторам: инфекционная острая форма заболевания и постинфекционная, развивающаяся после перенесенных стрептококковых и пневмококковых инфекций.

Симптомы гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит – симптомы и классификация

Хроническая форма заболевания по своей симптоматике сходна с острой формой: одинаковые иммунные механизмы участвуют в развитии и поддержке иммунного воспаления. Как только происходит запуск инициирующих повреждающих факторов, клетками воспалительного инфильтрата и клетками клубочка начинают выделяться различные медиаторы. В результате происходит активация комплемента с продуцированием цитокинов и противовоспалительных простагландинов, хемокинов, соматомединов, активируется коагуляционный каскад.

Классификация хронического гломерулонефрита основана на патоморфологических изменениях, которые обнаруживаются при гистологическом исследовании биоптата почки:

  • диффузный пролиферативный;
  • гломерулонефрит с «полулуниями»;
  • мезангиопролиферативный;
  • мембранозный;
  • мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный);
  • гломерулонефрит с минимальными изменениями;
  • фокально-сегментарный гломерулосклероз;
  • фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит;
  • фибропластический гломерулонефрит.

Помимо этого, выделяют и формы хронического гломерулонефрита:

  • латентная;
  • нефротическая;
  • гипертоническая;
  • смешанная;
  • подострая (быстро прогрессирующая).

Гломерулонефрит в детском возрасте

Заболевание гломерулонефрит — у детей симптомы выказывает в виде отёков, мочи ржавого цвета либо уменьшенным количеством выделяемой мочи за сутки. В некоторых случаях родителей настораживают жалобы ребенка на головную боль и боли в пояснице, а также плохое самочувствие. Бледность кожных покровов, рвота и даже пребывание в бессознательном состоянии из-за эклампсии – всё это признаки прогрессирующего заболевания. Уже по прибытию в клинику острый гломерулонефрит у детей медики подтверждают наличием азотемии, гематурии, отёками, протеинурией и повышенным кровяным давлением.

Гломерулонефрит и беременность

Острый и хронический гломерулонефрит во время беременности опасен как для женщины, так и для ее будущего ребенка, хотя доля этого заболевания в общем количестве всех патологий при беременности незначительна – всего 0,1 – 0,2 %. По наблюдениям медиков, гломерулонефрит и беременность не имеют тесной взаимосвязи. В 65 % от всех зарегистрированных случаев беременность не способна оказать существенного влияния на течение данного заболевания.

 Гломерулонефрит и беременность

Гломерулонефрит и беременность

Диагноз «Гломерулонефрит»: история болезни

История болезни острый гломерулонефрит должна включать следующие данные:

  • диагноз, установленный при поступлении;
  • диагноз, установленный на основании клинической картины;
  • жалобы пациента;
  • дифференциальный диагноз;
  • возраст и пол больного.

История болезни хронический гломерулонефрит помимо вышеперечисленных данных составляется на основании и такой информации:

  • Anamnesis morbi
  • Anamnesis vitae
  • Status praesens.

Кроме этого, тщательное обследование всех жизненно важных органов и систем проводится в обязательном порядке, а полученные данные подшиваются в историю болезни.

История болезни по педиатрии гломерулонефрит составляется также, как и для взрослых: учитываются все жалобы ребенка, проводится анализ мочи, записывается жизненный анамнез со слов родителей и анамнез заболевания на основании полученных данных.

Гломерулонефрит – патогенез

Развитие данного заболевания обычно связано с острой или хронической инфекцией, которая локализуется в разных органах и имеет стрептококковую природу. Чаще всего развитие происходит на фоне Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, плазмодии малярийной инфекции и инвазии некоторых вирусов. Иногда это случается и в результате отравления, вакцинации либо употребления продуктов, содержащих консерванты.

Анализ мочи при гломерулонефрите наглядно демонстрирует плохое состояние почек. Общее количество мочи уменьшается с одновременным повышением ее плотности. Острый и хронический гломерулонефрит через несколько дней после ухудшения самочувствия выявляется через количество белка и эритроцитов. Острый гломерулонефрит у детей и взрослых определяется и красным цветом мочи, похожей по своему виду на «мясные помои».

Лечение хронического гломерулонефрита

Острый и хронический гломерулонефрит излечиваются антибактериальными препаратами.

Лечение острого гломерулонефрита достигается действием глюкокортикостероидов. Если болезнь сопровождают выраженные отёки и повышенное артериальное давление, эффект окажут и мочегонные и гипотензивные средства. При высоком артериальном давлении лечение острого гломерулонефрита проводится с использованием транквилизаторов.

Из народных средств рекомендуем лечебный СБОР ТРАВ, оказывающий целебное действие на почки и мочеполовую систему в целом.

Лечение хронического гломерулонефрита должно начинаться с устранения очага инфекции. При наличии значительных отёков, сердечной недостаточности и уремии назначается постельный режим.

Предлагаем посмотреть видео по лечению гломерулонефрита, от телепередачи Жить Здорово.

Лечение хронического гломерулонефрита подразумевает и соблюдение специальной диеты, назначаемой в зависимости от стадии и формы заболевания. Так, рекомендуется сократить поступление хлорида натрия вместе с пищей, то есть необходимо прекратить солить еду. Рацион обогащают продуктами с животным белком и фосфорсодержащими аминокислотами.

Лечение хронического гломерулонефрита проводится на основании кортикостероидной терапии, курс лечения заключается в принятии Преднизолона, начиная с 10 – 20 мг и постепенно доводя дозировку до 80 мг в сутки.

Острый гломерулонефрит у детей лечится при помощи пенициллина. Эффективно прогревание почечной области, гемодиализ либо перитонеальный диализ. Снизить артериальное давление помогает Рауседил. По мере необходимости применяют кровопускание и люмбальную пункцию. При сердечной недостаточности внутривенно назначается строфантин в сочетании с диуретическими средствами.

Лечение хронического гломерулонефрита у детей при соблюдении диеты допускает проведение сахарно-фруктового дня на 3 день болезни. Бессолевую диету требуется соблюдать до исчезновения отёков, а безбелковую – до полного исчезновения азотемии и олигурии.

Постельный режим больным ребенком должен соблюдаться до восстановления нормального уровня РОЭ и до полного исчезновения признаков гематурии. Спустя 1,5 месяца больному разрешается вставать даже при наличии умеренной микроскопической гематурии.

Интересные новости:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (11 votes, average: 4,64
Загрузка...

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>