Операция варикоцеле и все последствия и восстановление после операции

Варикоцеле — это заболевание, характеризующееся появлением расширения вен гроздьевидного венозного сплетения семенного канатика. Варикоцеле является одним из проявлений варикозной болезни, как геморрой и варикоз нижних конечностей.

Классификация варикоцеле

Выделяют четыре степени варикоцеле:

  1. Первая степень: патология может быть обнаружена только при проведении специальных проб или во время обследования.
  2. Вторая степень: варикоз виден невооруженным глазом и пальпируется в положении стоя, в положении лёжа не пальпируется, яичко не изменено.
  3. Третья степень: варикоз определяется визуально и пальпаторно и стоя и лежа, яичко не изменено.
  4. Четвертая степень: определяется выраженный варикоз, при этом яичко мягковатой консистенции, его размеры значительно уменьшаются.

Диагностика заболевания варикоцеле

  • Данные клинической картины.
  • УЗИ и доплерография (стоя и лежа).
  • Пальпация гроздьевидного (лозовидного) венозного сплетения.
  • Проба Вальсальвы.
  • Исследование уровня половых гормонов.
  • Спермограмма.

    Варикоцеле

    Фото — Варикоцеле

Лечение заболевания варикоцеле

Основной и единственный метод лечения заболевания — это операция: варикоцеле само по себе не рассосется под влиянием каких-нибудь таблеток. Поэтому лечение варикоцеле без операции. При заболевании поражаются стенки венозных сосудов, они теряют эластичность, и диаметр просвета резко увеличивается. Нарушается кровообращение, и яичко может атрофироваться и утратить свои функции. Механизм развития варикозной болезни еще не достаточно изучен, в связи с этим и нет средств, помогающих избежать операции при этом заболевании.

Показаниями к хирургическому лечению варикоцеле являются атрофия яичка (уменьшение его размеров, изменение консистенции), плохие показатели спермограммы; боли в паховой области и мошонке, а также вторая степень заболевания.

Чем раньше операция варикоцеле, например, в подростковом возрасте, тем более благоприятный прогноз в отношении восстановления сперматогенеза.

Варикоцеле: виды операций

  • Варикоцеле: операция Иваниссевича.

Это традиционная открытая операция, очень травматичная с высокой частотой рецидивов и осложнений. Выполняется эта операция под местной анестезией. Разрез при этой операции выполняется в подвздошной области. Выделяют, изолируют и перевязывают вены яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала. После операции требуется длительный восстановительный период. На сегодняшний день она практически нигде не используется.

  • Лапароскопическая операция: варикоцеле можно резецировать более щадящим способом под общим наркозом.

Рецидивов после такой операции практически не наблюдается. Выписать пациента можно уже на следующий день. При варикоцеле эндоскопическая операция является на настоящий день одной из самых популярных методик. Уже через сутки после операции больной может вернуться к привычному образу жизни. Данный вид операции по варикоцеле выполняется под общим наркозом. Многим больным интересно при варикоцеле как проходит операция. Этот процесс отработан до мелочей. Больной лежит на операционном столе под наркозом. Хирург на передней брюшной стенке выполняет 3 небольших разреза, через которые в брюшную полость вводятся специальные манипуляторы с хирургическими приборами и видеокамера. Изображение с операционного поля подается на монитор. Благодаря современным технологиям оценивается количество ветвей внутренней яичковой вены, они пересекаются, при этом артерию не трогают. По завершении операции разрезы на коже зашиваются, накладывается стерильная повязка. Больного пробуждают и переводят в палату. Вся операция занимает примерно 30 минут. Сколько стоит операция варикоцеле, можно узнать, позвонив непосредственно в клинику.

Отрицательным моментом этой методики является общий наркоз и необходимость какое-то время ограничивать физические нагрузок из-за разрезов брюшины.

  • Варикоцеле: микрохирургическая операция

    Варикоцеле двустороннее

    Варикоцеле двустороннее

Это на сегодняшний день самая современная высокоэффективная малотравматичная методика. Операция проводится под местной анестезией. Она очень продолжительная по времени и может быть выполнена только при наличии специального микроскопа. Разрез небольшой, длина его не превышает 2-3 см, выполняется в паховой области у наружного кольца пахового канала. Чаще всего выполняется при варикоцеле операция Мармарамикрохирургическая реваскуляризация яичка из мини-доступа. Суть операции заключается в восстановлении кровообращения яичка за счет пересадки яичковой вены в надчревную вену, что более патогенетически обосновано. после этой операции практически не наблюдается рецидивов и осложнений. Стоимость операции по удалению варикоцеле в модификации Мармара колеблется от 20 до 90 тысяч рублей.

  • Рентген-эндоваскулярная операция

Эта операция выполняется под рентгеновским контролем. Через прокол в крупной бедренной вене вводится катетер, по которому в яичковую вену поступает склерозирующее лекарство. Таким образом, производится закупорка яичковой вены. Эта операция является малоинвазивной, но практически не эффективной: после нее высока частота рецидивов.

Варикоцеле: последствия после операции

После операции по поводу варикоцеле могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Повреждение подвздошной артерии, которая расположена несколько глубже яичковой вены, и поэтому ее легко травмировать.
  • Кровотечение.
  • Водянка яичка.
  • Инфекционный процесс в послеоперационной ране.
  • атрофия или, наоборот, гипертрофия, а также азооспермия яичка.

Осножнения эти в настоящее время наблюдаются редко, но если после операции варикоцеле болит яичко, это весомый повод для обращения к врачу.

Популярно о варикоцеле рассказывает известный доктор:

Природа заболевания варикоцеле, причины варикоцеле и лечение варикоцеле.

Варикоцеле: восстановление после операции

Сразу после операции варикоцеле, как только больной переведен в палату, на область послеоперационной раны накладывается пузырь со льдом примерно на 2 часа. Это является одним из способов профилактики отека и кровотечения. На несколько дней накладывают суспензорий — это особая подвешивающая повязка для мошонки, с целью уменьшить натяжение тканей мошонки и семенного канатика. Пациенту с варикоцеле после операции ответы на все вопросы должен дать лечащий доктор.
Швы обычно снимаются на седьмые сутки. При традиционных хирургических вмешательствах пациент рекомендуется ограничение физических нагрузок на 4 недели. При эндоскопических и эндоваскулярных методах физическая нагрузка разрешается гораздо раньше.

В подавляющем большинстве случаев поле хирургического вмешательства при варикозном расширении вен семенного канатика никаких патологических симптомов и неприятных ощущений в области яичек не возникает. Поэтому секс после операции варикоцеле у пациентов должен быть регулярным сразу после того, как разрешит врач (обычно через 3 недели), так как секс является хорошей профилактикой застойных явлений в органах малого таза. Восстановление сперматогенеза наблюдается обычно через 2, 5 — 3,5 месяца. Через 3-4 месяца после операции обязательно следует выполнить спермограмму. При плохих показателях этого анализа следует обратиться к андрологу для лечения и восстановления детородной функции.

Пациенты с диагнозом варикоцеле после операции отзывы обычно дают положительные, так как в 99% случаев все проходит вполне благополучно.

Интересные новости:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (22 votes, average: 4,91
Загрузка...

9 Комментариев

  • Prooriinels says:

    О супер, отличная статья, всегда думала об операции варикоцеле для своего сына, теперь все разложено по полочкам.

  • Дима says:

    какие цены на такую операцию? И не бывает осложнений?

  • Валерий says:

    Мне 17 лет, вчера сделали операцию по удалению варикоцеле, поделюсь впечатлениями. 12 числа положили в больницу в урологическое отделение на подготовку к операции прокололи уколы поставили клизму, сказали легкий ужин. На следующий день в 6 утра сделали плановые уколы, сказали ожидать операцию в 11 часов вызвали на укол, спросил что за укол, мне сказали подготовка к наркозу, оказалось успокаительное во рту всё пересохло, начало клонить в сон, через час ко мне зашла медсестра сказала пройти в операционную, я зашел она сказала раздевайся, я разделся, ложись на операционный стол, лег, привязали, врачи чуть пошутили, я посмеялся, но внутри волнение не давало мне покоя, поставили капельницу зашел уролог, говорит начинаем, меня предупреждают о том что щас горячо пойдет по вене, вкалывают и все.. открываю глаза не понимаю где я нахожусь, все плывет, разговаривать еле получается, когда приехали родители я уснул, не могли разбудить минут 5 уже накормили лещами очнулся попытался встать папа еле удержал плохо было очень, потом лег поспать, проснулся уже в 6 утра , опять плановые уколы, теперь сейчас уже 9 утра, мне сказали на перевязку, и в 2 часа отпустят, как то так
    Севет. Не бойтесь делать эту операцию, лучше чуть потерпеть чем потом жить без детей

    • Елена says:

      Валерий,здравствуйте! Моему сыну 15 лет(такой же диагноз) и операцию не избежать…Можно узнать у вас подробности:
      1.где (в какой клинике)проводилась операция
      2.это лапароскопическая операция (как я поняла, под общим наркозом)? (после неё у вас должны остаться 3 маленьких шва)
      3.стоимость (за всё,включая наркоз,инъекции,УЗИ и тд)
      4.когда вам поставили диагноз и когда вам сделали операцию (ск-ко прошло времени)
      5.какие ощущения сейчас, после операции и как вы думаете ск-ко прошло времени до ПОЛНОГО вашего восстановления (включая физическое),было ли осложнение (не дай,бог,конечно)?
      Буду вам очень признательна за ответы и помощь моему сыну,тк он оч.переживает и волнуется.С уважением,Елена.
      09.06.14г.

  • юлия says:

    Я столкнулась с этой болезнью,

  • геракл says:

    Мне 16. 2 доктора сказали что у меня варекоцеле, но 3 й тоже так сказал, но ещё сказал мне пойти в узи. В узи сказали что «варекоцеле не обнаружен». А две недели назад у меня яичко немного болело. Что мне делать?

  • Мне 23 год, 01.12.2015 года мне сделали операцию по поводу левосторонней варикоцеле через три месяца мне сделали спермограмму, котороя покозал обсолютноя неподвижност сперматозоидов (2-3 подвижные) операция покозал отрофию левое яичка я состою на браке 2 года, детей не имею. Правое яичка нормальное в размера. Дайте мне савети какому врачу обратитьця (уролок, андролок) дайте совети по медикаментозному лечению



Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>