Крипторхизм: лечение крипторхизма и операция

Крипторхизм — является нарушением, в процессе которого одно или два яичка не опустились в мошонку своевременно.

Нормой является опущение данных органов от периода внутриутробного развития до 1 года после рождения ребенка.

Крипторхизм у мальчиков опасен тем, что обострения, которые возникают при отсутствии адекватного лечения, могу полностью изменить его жизнь.

Крипторхизм у детей. Причины развития

Крипторхизм у детей

Фото: Крипторхизм у детей

Часто, во время обследования детей страдающих крипторхизмом, выявляют целый ряд причин, способствующих его развитию:

  • Гормональная диспропорция у матери, в период внутриутробного развития ребенка. Обычно, это вызвано гипофизом у плода, сбоем в работе щитовидной железы матери, а так же при наличии у нее  такого заболевания, как сахарный диабет. Однако, данные нарушения не всегда ведут к крипторхизму, но особую опасность представляют на последних сроках беременности.
  • Генетика. Если у ближайших родственников ребенка по мужской линии имелось данное нарушение, то риск диагностирования крипторхизма у него возрастает в несколько раз.
  • Анатомические нарушения: узкий паховый проход, недостаточная длинна семенного отростка, недостаточное питание яичка из-за деформации близлежащих сосудов.
  • Преждевременные роды. Чем меньше вес у малыша, тем больше опасность развития крипторхизма, особенно если вес его не превышает 1кг, так же, это является причиной при многоплодной беременности.
  • Мутация гена. Это относится к мальчикам, страдающих болезнью Дауна, которая способствует нарушению развития передней стенки живота.

Крипторхизм у взрослых

В основе причин данного нарушения у взрослых лежат механические препятствия, которые мешают опущению яичка в мошонку и могут определяться визуально самостоятельно, т.к. фото крипторхизма можно легко найти в интернете. Обычно подразделяются они на три основных вида:

  1. Недостаточное развитие сосудистой ножки
  2. Нарушение работы эндокринных желез
  3. При сращении брюшины

Несмотря на это, (крипторхизм у взрослых) встречается достаточно редко и выявляется при хирургическом или урологическом обследовании, а постановка диагноза основывается по результатам УЗИ.

Крипторхизм подразделяется на четыре основных вида:

  1. Эктопия. Опущенное яичко может находиться где угодно, за исключением мошонки. Эктопия
    Варианты расположения яичек при крипторхизме

    Фото: Варианты расположения яичек при крипторхизме

    делится на несколько подвидов: лобковая, промежностная, бедренная и др.

  2. Ложный крипторхизм. Яичко находится в паховом резервуаре, который, в свою очередь, находится в полости живота, поэтому во время напряжения пресса, пациент ощущает холод. Вот некоторые черты ложного крипторхизма:
  • Мошонка без изменений, функционирует без сбоев
  • Если мальчик будет избегать переохлаждения, то вероятность самопроизвольного опущения яичка возрастает в несколько раз
  • Благодаря уменьшенному размеру дефектного яичка, оно может перемещаться самостоятельно, а так же покидать пределы пахового кольца

Данный подвид нарушения не требует лечения, т.к. устраняется самостоятельно.

  1. Истинный. Яичко находится в брюшной полости либо в паховом проходе. Данный вид заболевания делится на два подвида: односторонний крипторхизм и двухсторонний. В первом варианте нарушения затрагивают только одно яичко, тогда как двухсторонний затрагивает оба. Двухсторонний крипторхизм сопровождается другими заболеваниями, которые представляют опасность для репродуктивных возможностей. В случае расположения яичка в брюшной полости, диагностика проводится с помощью лапароскопии. Однако, при визуальном осмотре, так же можно легко выявить: в связи с недоразвитостью мошонки, наблюдается ее ассиметричность. При пальпации, яичко можно легко найти, если оно находится в районе брюшной полости.
  2. Приобретенный. Является последствием травмы паховой области, которая спровоцировала перемещение яичка, а так же длительным ношением бандажа после удаления грыжи. Может диагностироваться в любом возрасте. Лечение крипторхизма должно быть комплексным, вплоть до хирургического вмешательства.

В некоторых справочниках по медицине данное заболевание делят на левосторонний (дефект левого яичка, встречающийся наиболее часто, в силу анатомического строения тела) и правосторонний крипторхизм (дефект правого яичка).

Последствия крипторхизма

Бесплодие – наиболее распространенное сопутствующее заболевание у пациентов с наличием крипторхизма, которое встречается у 70% больных

  • Двухсторонний крипторхизм (задеты оба яичка). Происходит из-за нарушений системы кровообращения, перегревании паховой зоны, вызванной ущемлением яичек, малоподвижностью. Результат спермограммы покажет низкое количество сперматозоидов, или полное их отсутствие. Операция при крипторхизме данного вида, проведенная мальчикам в возрасте до полутора лет, поможет избежать такого вида обострения.
  • Рак яичка. По данным статистики, вероятность заболевания раком яичка, выше на 50% у пациентов, которые страдают крипторхизмом. Во избежание этого, следует, как можно раньше опустить яички в мошонку. Часто, опухоль поражает не проблемное, а соседнее, здоровое яичко.
  • Гормональный сбой функционирования яичек. В виду пониженной выработки андрогенов, замедляется рост вторичных половых признаков. Появляется излишний вес, а телосложение становится похожим на женское. Рост волос на лице и теле замедляется или полностью сокращается.
  • Перекрут – это нарушение циркуляции крови в проблемном яичке, и встречается у пациентов всех возрастов. Характеризуется он болью в паховой области, повышении температуры, рвотой. Наблюдается так же посинение мошонки.

Лечение крипторхизма

Лечение данного вида заболевания, следует начинать как можно быстрее, после постановки диагноза, и назначается оно строго индивидуально.

Существует всего два вида лечения: консервативное и оперативное

  1. Консервативный вид лечения, включает в себя прием гормональных препаратов, стимулирующих миграцию яичка в мошонку, а так же прием специальных витаминов. Такой метод используется в основном для  лечения крипторхизма у детей раннего возраста (до 1 года)
  2. Оперативный вид лечения, требует паховый крипторхизм. Данный вид операции проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией, во время которой производят разрез в паховой зоне на 1.5-2см, для того, чтобы опустить яичко в мошонку и зафиксировать его.

Крипторхизм: операция

Для лечения брюшного крипторхизма, существуют два вида операции: открытая и лапароскопическая

Открытая операция: производится разрез на животе, находят яичко, и опускают его в мошонку в один или два этапа.

Крипторхизм: операция

Фото: Операция при крипторхизме

Лапароскопическая: выполняется один или несколько проколов на животе, около яичка, и опускают его в пах. Однако, у взрослых или у подростков, часто производят удаление яичка, т.к. оно уже является нежизнеспособным, и подвергается риску возникновения опухоли. Так же, во время такой операции возможно провести удаление паховой грыжи.

Пациенты, которым был диагностирован крипторхизм, после операции должны находиться под постоянным наблюдением, ведь риск возникновения рака яичек у них особенно велик.

Отзывы после операции, страдающих крипторхизмом, являются в основном положительными, так как операция эта достаточно простая и переносится обычно легко, а примерно через неделю, пациент выписывается домой.

Интересные новости:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00
Загрузка...

Комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>